小孩肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起,通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、精神萎靡等症状。
1、发热:
肺炎患儿常出现中高度发热,体温可达38.5℃以上,持续3-5天不退。部分婴幼儿可能表现为低热或不规则发热,需结合其他症状综合判断。发热期间应注意监测体温变化,采用物理降温方法,如温水擦浴、减少衣物等。
2、咳嗽:
咳嗽是肺炎的典型症状,早期多为刺激性干咳,后期可能出现痰鸣音或咳黄痰。咳嗽在夜间和清晨加重,可能影响睡眠质量。婴幼儿咳嗽反射较弱,可能表现为呛奶或吐沫,需与普通感冒鉴别。
3、呼吸急促:
患儿呼吸频率明显增快,新生儿>60次/分,婴儿>50次/分,幼儿>40次/分。严重时出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,提示存在低氧血症。呼吸急促程度与肺部炎症范围呈正相关。
4、肺部啰音:
医生听诊可闻及固定性细湿啰音或捻发音,多位于肺底部。支原体肺炎可能出现哮鸣音,细菌性肺炎常见管状呼吸音。肺部体征变化与病原体类型相关,需结合影像学检查确诊。
5、精神萎靡:
患儿表现为嗜睡、烦躁、拒食等全身症状,婴幼儿可能出现呻吟、紫绀等危重表现。精神症状反映疾病严重程度,出现意识改变需警惕重症肺炎或并发症。
肺炎患儿应保证充足休息,保持室内空气流通,维持适宜的温湿度。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐补充营养。适当饮用温水或梨汁有助于稀释痰液。恢复期可进行温和的呼吸训练,如吹泡泡游戏。出现持续高热、呼吸困难、拒食等情况需立即就医,避免延误治疗时机。