白带常规检查取样可通过阴道窥器辅助、无菌棉签擦拭、宫颈管分泌物采集、后穹窿分泌物提取、患者自行留取等方式完成。该检查主要用于评估阴道微环境状态,通常需避开月经期进行。
1、窥器暴露:医生使用一次性塑料窥阴器扩张阴道壁,充分暴露宫颈与阴道穹窿部位。操作前会涂抹少量生理盐水润滑,过程中可能产生轻微压迫感但无创口。
2、棉签取样:采用无菌棉拭子从阴道侧壁1/3处旋转取材,避免接触宫颈口以减少血液污染。取样时需轻轻刮取黏膜表层脱落细胞,力度过大会导致假性出血。
3、宫颈采集:针对可疑宫颈炎患者,需用专用细胞刷插入宫颈管内旋转2-3周,获取宫颈黏液样本。该操作可能引发短暂酸胀感,取样后偶见点滴出血。
4、后穹窿提取:对于怀疑盆腔炎病例,需用吸管吸取阴道后穹窿处的积聚分泌物。此处取样能更好反映深部生殖道菌群状况,但操作需严格无菌避免上行感染。
5、自取标本:部分医院提供自取套装,含灭菌拭子与保存液。患者需清洁双手后,将拭子插入阴道约5cm旋转后立即放入试管,适用于月经干净后3-7天操作。
完成取样后应将标本立即送检,避免超过1小时导致细胞溶解。检查前24小时禁止性生活、阴道冲洗及局部用药,穿着宽松衣物便于检查。日常需注意选择纯棉内裤并每日更换,避免长期使用护垫影响透气性,适度增加酸奶等含益生菌食物摄入有助于维持阴道菌群平衡。若出现取样后持续出血或剧烈腹痛,需及时返院排除操作相关并发症。