多囊卵巢综合征的症状表现包括月经紊乱、多毛痤疮、肥胖、黑棘皮症、不孕等。
月经周期延长或闭经是多囊卵巢综合征的典型表现。患者可能出现数月不来月经，或月经量显著减少。这与卵巢持续无排卵导致子宫内膜缺乏周期性脱落有关。部分患者会表现为不规则子宫出血，月经周期短于21天或长于35天。
高雄激素血症导致体毛增多，常见于上唇、下颌、胸背部等男性毛发分布区域。面部痤疮多表现为炎症性丘疹，好发于面颊下部。这些症状与卵巢和肾上腺分泌过多雄激素有关，毛囊皮脂腺对雄激素敏感性增高也是重要因素。
约50%患者伴有中心性肥胖，腰臀比大于0.85。胰岛素抵抗使脂肪更容易在腹部堆积。肥胖又进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。体重指数超过25kg/m²的患者症状往往更为明显。
皮肤皱褶处出现灰褐色色素沉着，常见于颈后、腋窝、腹股沟等部位。这是严重胰岛素抵抗的皮肤表现，皮肤角质细胞和成纤维细胞过度增生导致。黑棘皮症的程度往往与胰岛素抵抗的严重性相关。
持续无排卵导致生育能力下降。即使偶发排卵，子宫内膜容受性改变也会影响胚胎着床。多囊卵巢综合征占无排卵性不孕的70%以上。部分患者可能自然受孕，但流产风险较正常人增高。
多囊卵巢综合征患者需注意控制体重，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。饮食宜选择低升糖指数食物，如燕麦、藜麦，限制精制碳水化合物摄入。保证充足睡眠有助于调节内分泌，必要时可在医生指导下使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。定期妇科检查监测子宫内膜情况，35岁以上未孕患者建议尽早进行生育评估。
