前列腺脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切开引流、物理治疗、生活方式调整等方式治疗。前列腺脓肿通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、前列腺炎未及时治疗、医源性操作等因素引起。
细菌感染是前列腺脓肿的主要病因,需根据药敏结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑等。治疗周期通常为4-6周,严重感染需静脉给药后改为口服。治疗期间需监测体温和血常规指标。
对于直径大于2cm的脓肿可在超声引导下穿刺抽脓。该方法创伤小恢复快,适合高龄或基础疾病较多的患者。术后需留置引流管3-5天,配合抗生素冲洗。需注意避免损伤直肠和尿道。
经尿道前列腺电切术或经会阴切开引流适用于多发脓肿或穿刺治疗无效者。手术可彻底清除脓腔,但存在尿失禁和性功能障碍风险。术前需评估心肺功能,术后需持续膀胱冲洗。
温水坐浴可促进局部血液循环,每日2次每次15分钟。前列腺按摩有助于脓液排出,但急性期禁用。微波理疗可减轻炎症反应,需在医生指导下进行。
保持每日饮水量2000ml以上,避免辛辣刺激食物。禁止骑车和久坐,建议穿宽松内裤。规律排精有助于腺管通畅,但急性期需禁欲。戒烟限酒可提高免疫力。
治疗期间应摄入高蛋白食物如鱼肉鸡蛋,补充维生素C含量高的猕猴桃橙子。适度进行快走游泳等有氧运动,避免剧烈运动导致充血。保持会阴部清洁干燥,排便后从前向后擦拭。定期复查前列腺超声和尿常规,观察3个月无复发可视为治愈。出现发热或排尿疼痛加重需及时复诊。