孕前未补充叶酸可通过饮食调整、复合维生素补充、医疗评估等方式干预，可能与膳食摄入不足、吸收障碍、代谢异常等因素有关。

深绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝每日摄入200克以上，动物肝脏每周食用1-2次，柑橘类水果作为加餐选择。这些食物富含天然叶酸，生物利用度约50%，需配合维生素C促进吸收。

选择含400-800μg叶酸的孕前复合维生素，优先包含活性叶酸5-甲基四氢叶酸。常见品牌如爱乐维、斯利安、惠氏玛特纳，需持续服用至孕后12周。

血清叶酸检测低于4ng/ml需医疗干预，同型半胱氨酸水平超过15μmol/L提示代谢异常。可能与MTHFR基因突变相关，需检测C677T位点多态性。

神经管缺陷筛查需在孕16周前完成，包括母血清AFP检测和超声检查。胎儿脊柱裂表现为椎弓根间距增宽，无脑畸形可见颅骨光环缺失。

既往神经管缺陷妊娠史者需每日补充4mg叶酸。妊娠糖尿病孕妇需监测维生素B12水平，防止大剂量叶酸掩盖贫血症状。

备孕期女性应建立均衡膳食模式，每日保证300克全谷物、200克优质蛋白摄入，配合30分钟中等强度运动如游泳或快走。烹饪时避免长时间高温处理蔬菜，采用急火快炒或凉拌方式保留营养素。定期进行红细胞叶酸检测，孕早期每周增加2次深色蔬菜摄入，同时限制酒精咖啡因摄入以改善叶酸生物利用率。