格列美脲片与格列本脲片均为磺脲类降糖药物，二者在作用机制、代谢特点、适应症及不良反应等方面存在差异。

格列美脲通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥降糖作用，同时可增强外周组织对胰岛素的敏感性。格列本脲除促进胰岛素分泌外，还能抑制肝糖原分解，但对外周胰岛素敏感性的改善作用较弱。

格列美脲口服吸收快，达峰时间约2-3小时，半衰期5-8小时，每日一次给药即可维持疗效。格列本脲吸收缓慢，达峰时间需4小时，半衰期长达10小时，部分患者需每日两次给药。

格列本脲降糖效果更强，1mg格列本脲约等效于4mg格列美脲。格列美脲对空腹血糖控制更优，格列本脲对餐后血糖调节更具优势。

格列美脲适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病，尤其合并胰岛素抵抗者。格列本脲更适用于胰岛功能尚存的中重度糖尿病患者，肾功能不全者需调整剂量。

格列美脲低血糖发生率较低，体重增加幅度较小。格列本脲易引发夜间低血糖，老年患者更易出现心悸、出汗等不良反应，长期使用可能增加心血管风险。

两种药物均需配合饮食控制与运动治疗，格列美脲建议早餐时整片吞服，格列本脲需餐前30分钟服用。使用期间需定期监测血糖、肝肾功能，避免与阿司匹林、华法林等药物联用。糖尿病患者选择药物时应综合考虑年龄、胰岛功能、并发症等因素，格列美脲更适合老年及肾功能轻度受损患者，格列本脲需严格掌握适应症并加强用药监护。