幽门螺杆菌感染可挂消化内科或胃肠外科就诊,治疗方式包括四联疗法、中药调理、益生菌辅助等。
1、消化内科:
消化内科是首选科室,医生会通过碳13/14呼气试验或胃镜活检确诊。治疗方案通常采用含铋剂四联疗法,组合为质子泵抑制剂如奥美拉唑、两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋。治疗期间需定期复查呼气试验评估疗效。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
2、胃肠外科:
当幽门螺杆菌引发严重并发症如胃溃疡穿孔、幽门梗阻时需转诊胃肠外科。可能需进行胃大部切除术或穿孔修补术等外科干预,术后仍需配合药物根除治疗。
3、中医科调理:
部分患者可选择中医科辅助治疗,常用黄连、黄芩、蒲公英等清热解毒药材。中药可缓解胃痛、反酸等症状,但需与西药间隔2小时服用避免相互作用。
4、营养科支持:
营养科会指导低盐低脂饮食,推荐食用猴头菇、山药、秋葵等保护胃黏膜的食物。避免辛辣刺激、腌制食品,治疗期间补充维生素B12和铁剂预防贫血。
5、感染科会诊:
对于多重耐药菌株或治疗失败病例,感染科可提供药敏试验指导抗生素调整。可能替换为呋喃唑酮、四环素等二线药物,必要时延长疗程至14天。
根除幽门螺杆菌需严格遵医嘱完成全程治疗,治疗期间分餐制避免交叉感染。日常可练习腹式呼吸减轻胃部不适,推荐八段锦调理脾胃须单举招式辅助康复。治疗后6-8周需复查确认根除效果,反复感染者建议家庭成员同步筛查。