阿昔洛韦咀嚼片的疗程需根据感染类型调整,单纯疱疹病毒疗程5-10天,带状疱疹病毒疗程7-10天,免疫缺陷患者需延长用药周期。
功能主治:本品适用于治疗下列疾病:1.急性带状疱疹:用于治疗急性带状疱疹。2.生殖器疱疹:用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。3.水痘:用于治疗水痘。
用法用量:1.常用剂量:(1)急性带状疱疹:成人每次200~800mg(一次0.5~2片),每4小时1次,一日5次,连用7~10天。(2)生殖器疱疹:初发生殖器疱疹:成人每次200mg(一次0.5片),每4小时1次,一日5次,连用10天。慢性复发性生殖器疱疹:成人每次200~400mg(一次0.5~1片),一日2次,持续治疗4~6个月或12个月,进行再评价。根据再评价结果,选择每次200mg(一次0.5片),一日3次,或每次200mg(一次0.5片),每日5次的治疗方案。未治疗过的生殖器疱疹的发作频率和严重性可能会随时间变化。治疗1年后,要对生殖器疱疹感染者的发作频率和严重进行再评价,以确定是否继续使用本品治疗。间歇性治疗:应在复发性症状初期给以及时治疗,成人每次200mg(一次0.5片),每4小时1次,一日5次,服用5天以上。(3)水痘:2岁以上儿童每次口服剂量为20mg/kg,一日4次,总量为一日80mg/kg。成人及体重40公斤以上的儿童:一次800mg(一次2片),一日4次,连服5天。2.剂量调节:(1)血液透析:对于需要血液透析的患者,血透期间血浆中阿昔洛韦的半衰期约为5小时,6小时的血液透析使血药浓度下降60%,因此病人的用药剂量应在每次的透析后予以追加调整。(2)腹腔透析:无须在给药期间调整剂量。
1、单纯疱疹:
治疗唇疱疹或生殖器疱疹时,成人每日口服阿昔洛韦咀嚼片800mg分4次服用,典型疗程为5天。皮肤黏膜病变未完全愈合时可延长至10天。儿童剂量按体重20mg/kg计算,每日最大剂量不超过800mg。
2、带状疱疹:
带状疱疹病毒感染需800mg每日5次给药,间隔4小时夜间停服,持续7天。免疫功能正常者发病48小时内用药效果最佳,可缩短疱疹结痂时间,降低后遗神经痛发生率。
3、免疫缺陷患者:
HIV感染者或器官移植术后患者需800mg每日5次,疗程延长至10-14天。骨髓移植患者预防性用药需持续30天,术后5天开始给药可降低疱疹病毒激活风险。
4、肾功能调整:
肌酐清除率10-25ml/min者剂量减半,低于10ml/min者剂量调整为200mg每12小时。血液透析患者需在透析后补充给药,腹膜透析无需调整剂量。
5、特殊注意事项:
妊娠期使用需评估获益风险比,哺乳期用药需暂停母乳喂养。长期用药需监测血肌酐与肝功能,出现震颤或幻觉等神经毒性症状应立即停药。
用药期间保持每日2000ml饮水促进药物排泄,避免高蛋白饮食影响吸收。治疗生殖器疱疹期间需使用避孕套防止病毒传播,带状疱疹患者需隔离至疱疹结痂。完成疗程后复查病毒PCR检测确认清除效果,免疫抑制患者需每3个月进行抗体滴度监测。