牙龈肿包伴脓液可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流等方式处理,通常由牙菌斑堆积、根尖周炎、牙周脓肿、龋齿继发感染或免疫低下等因素引起。
1、局部清洁:
使用生理盐水或氯己定含漱液每日漱口3-4次,减少口腔细菌负荷。软毛牙刷轻柔清洁患处周围,避免食物残渣滞留。含碘甘油局部涂抹可辅助消炎。
2、抗生素控制:
阿莫西林、甲硝唑或克林霉素适用于细菌感染引起的化脓。需完成全程用药,避免耐药性产生。伴随发热或淋巴结肿大时需联合用药。
3、医疗引流:
脓肿直径超过5mm或波动感明显时,需由牙医进行无菌切开引流。自行刺破可能导致感染扩散,增加颌骨骨髓炎风险。引流后需放置橡皮条保持引流通畅。
4、病因处理:
牙周脓肿需进行龈下刮治,根尖周炎需根管治疗。龋齿导致的脓肿需清除腐质后充填或拔除患牙。糖尿病患者需同步控制血糖。
5、免疫支持:
补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复。避免熬夜、吸烟等降低免疫力的行为。急性期进食温凉流食减少机械刺激。
日常需保持每日两次巴氏刷牙法,使用牙线清理牙间隙,每半年进行专业洁牙。肿胀持续48小时不缓解或伴面部肿胀、张口困难时需急诊处理。急性期可冷敷缓解疼痛,避免热敷加速感染扩散。长期反复发作需排查血液病或自身免疫性疾病可能。