替莫唑胺胶囊的服用频次需根据治疗阶段调整，常规方案包括每日一次、每日两次等，具体需严格遵循医嘱。

新诊断胶质母细胞瘤患者采用5/28方案，即连续5天每日一次口服，剂量150-200mg/m²，随后停药23天。该方案通过周期性给药平衡疗效与骨髓抑制风险，治疗期间需每周监测血常规。

复发性胶质瘤多采用每日一次方案，但出现3级以上血液毒性时需减量25%-50%。肝功能异常者需延长给药间隔，肌酐清除率<30ml/min患者禁用。调整后方案可能改为隔日一次或每周三次。

与放疗联用时通常每日一次空腹服用，同步期持续42天。需特别注意与丙戊酸联用可能降低清除率，与苯妥英钠联用则需增加剂量20%。联合方案可能调整为早晚分次服用。

老年患者多采用单次给药，儿童患者需按体表面积计算。体重低于50kg者起始剂量减至150mg/m²，肥胖患者需按调整体重计算。吞咽困难者可打开胶囊与苹果酱混合服用。

出现4级中性粒细胞减少需暂停给药直至恢复，3级血小板减少需延迟下一周期。严重呕吐患者可改为睡前服用，联合昂丹司琼、阿瑞匹坦等止吐药。脑水肿患者需配合地塞米松晨服。

替莫唑胺用药期间建议高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，避免葡萄柚影响代谢。适度散步等低强度运动可改善乏力症状，服药后2小时内避免含钙食物。出现持续头痛或视物模糊需立即就医，治疗全程需避光保存胶囊。