面部湿疹和过敏在发病机制、临床表现及治疗方式上存在差异。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、遗传易感性、免疫异常、环境刺激、微生物感染等因素引起；过敏反应多与IgE介导的免疫应答、接触致敏原、食物不耐受、药物反应、昆虫叮咬等有关。湿疹治疗侧重皮肤修复和抗炎，过敏需避免接触原并采用抗组胺药物。

湿疹属于慢性炎症性皮肤病，与皮肤屏障基因突变导致角质层水分流失有关，表现为皮肤干燥和裂隙。过敏是机体对特定物质产生的异常免疫反应，如花粉、尘螨等触发肥大细胞释放组胺，引发血管扩张和瘙痒。湿疹患者常伴有Th2型免疫反应亢进，过敏则涉及IgE抗体与抗原结合。

湿疹皮损多呈对称分布，急性期可见红斑、丘疹伴渗出，慢性期表现为苔藓样变和色素沉着。过敏反应通常起病急骤，接触部位出现风团、水肿或全身荨麻疹，严重者可发生过敏性休克。湿疹瘙痒夜间加重，过敏瘙痒多与接触时间同步。

湿疹发作与气候变化、洗涤剂刺激、精神压力相关，过敏需明确具体致敏原如海鲜、乳胶等。湿疹患者常合并过敏性鼻炎或哮喘，过敏体质者可能对多种物质敏感。湿疹皮肤易继发金黄色葡萄球菌感染，过敏反应极少合并感染。

湿疹诊断依据典型皮损形态和病史，皮肤活检可见海绵水肿和淋巴细胞浸润。过敏需通过斑贴试验、血清IgE检测或点刺试验确认致敏原。湿疹患者皮肤pH值升高，过敏者血清类胰蛋白酶可能升高。

湿疹基础治疗包括外用凡士林、尿素软膏修复屏障，中重度需使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。过敏首选氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，严重时注射肾上腺素。湿疹需长期维持治疗，过敏症状在脱离致敏原后多可缓解。

日常护理需区分对待：湿疹患者应减少洗澡频率并使用无皂基清洁剂，选择纯棉衣物；过敏人群需严格规避致敏原，家中备空气净化器。饮食上湿疹患者可补充亚麻籽油、维生素D，过敏者需忌口已确认的致敏食物。运动时湿疹患者避免出汗刺激，过敏者注意远离花粉密集区域。症状持续加重或出现全身反应时需及时皮肤科就诊。