结核丸需避免与异烟肼、利福平、氨基糖苷类抗生素、免疫抑制剂及含铝镁制剂合用，可能降低药效或增加不良反应风险。

结核丸与异烟肼或利福平联用可能加重肝脏负担。异烟肼代谢过程中产生的乙酰肼具有肝毒性，利福平可诱导肝药酶活性加速药物代谢。两类药物联用需监测肝功能，避免转氨酶升高超过正常值三倍。

氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星与结核丸合用可能增强耳肾毒性。氨基糖苷类药物通过肾小球滤过排泄，结核丸中部分成分可能竞争排泄通道，导致血药浓度升高。临床表现为耳鸣或血肌酐升高时应及时停药。

环孢素、他克莫司等免疫抑制剂与结核丸联用可能削弱抗结核效果。免疫抑制剂通过抑制T细胞活化发挥作用，而结核病治疗需要完整细胞免疫应答。合并用药时需每两周监测结核菌素试验转阴情况。

含铝镁的抗酸剂如氢氧化铝凝胶与结核丸间隔两小时服用。铝镁离子在胃内形成胶状物可吸附结核丸有效成分，使生物利用度下降40%。胃部不适患者建议改用H2受体阻滞剂雷尼替丁。

苯巴比妥等镇静药物可能增强结核丸中某些成分的镇静作用。结核丸含少量朱砂等矿物药，与巴比妥类联用可能出现嗜睡加重现象。老年患者需特别注意跌倒风险，建议调整服药时间至睡前。

结核病患者服药期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，每日补充维生素C 100mg以上促进药物代谢。适度进行八段锦等柔缓运动增强肺功能，但避免剧烈运动导致耗氧量增加。护理重点为定期复查胸部CT与痰培养，出现皮疹或持续低热需立即就医。居家环境保持通风干燥，餐具煮沸消毒可降低传染风险。