子宫肌瘤可能影响怀孕，具体与肌瘤位置、大小、数量有关，可通过定期监测、药物控制、手术切除等方式干预。

向宫腔内突出的肌瘤可能改变子宫内膜环境，干扰受精卵着床。这类患者常伴随月经量增多、经期延长。孕前建议通过宫腔镜肌瘤切除术处理，术后需避孕3-6个月。

直径超过5cm的肌层肌瘤可能压迫输卵管或造成宫腔变形。临床常见症状为下腹坠胀、尿频。备孕阶段可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，保留子宫完整性。

向外生长的肌瘤通常不影响受孕，但妊娠期可能因激素变化快速增大。定期超声监测生长速度，孕前无需特殊处理，孕期出现红色变性时可保守治疗。

超过3个肌瘤可能显著降低子宫收缩功能，增加流产风险。伴随贫血症状需提前纠正，备孕前6个月可注射GnRH-a缩小肌瘤体积。

位于宫颈管的肌瘤可能阻碍精子通过或影响分娩。典型表现为性交疼痛、阴道分泌物异常。建议孕前经阴道行肌瘤摘除术，术后使用避孕环预防粘连。

备孕女性发现子宫肌瘤应每3个月复查超声，日常避免摄入含雌激素保健品，适量进行瑜伽、游泳等低强度运动，保持外阴清洁预防感染。妊娠后需增加产检频率，重点关注胎盘位置与胎儿发育情况。