二三尖瓣返流可通过利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、抗凝药物、正性肌力药物等方式治疗。二三尖瓣返流通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病、先天性瓣膜畸形、退行性瓣膜病变等原因引起。
1、利尿剂：
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂可减轻心脏负荷，缓解肺淤血和下肢水肿症状。这类药物通过促进钠水排泄降低循环血量，适用于中重度返流合并心力衰竭患者，需监测电解质平衡。
2、血管扩张剂：
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝普钠等血管扩张剂能降低外周血管阻力，减少返流血量。通过扩张静脉减轻前负荷，扩张动脉降低后负荷，改善心输出量，适用于急性发作期。
3、β受体阻滞剂：
美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂可减慢心率，延长心室充盈时间。通过降低心肌耗氧量和室壁张力，延缓心室重构进程，适用于合并快速心律失常的慢性返流患者。
4、抗凝药物：
华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝剂用于预防房颤相关血栓栓塞。二三尖瓣返流易并发心房颤动，抗凝治疗可降低脑卒中风险，需定期监测凝血功能。
5、正性肌力药物：
地高辛、米力农、多巴酚丁胺等药物增强心肌收缩力。短期使用可改善终末期患者心功能，长期应用需警惕心律失常等不良反应。
日常需限制钠盐摄入每日不超过3克，避免剧烈运动但可进行散步、太极等低强度活动。定期监测体重变化，睡眠时抬高床头15-20厘米减轻夜间呼吸困难。风湿性心脏病患者需预防链球菌感染，退行性病变患者应控制血压血糖。出现持续心悸、呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时心内科就诊，重度返流可能需要瓣膜修复或置换手术干预。
