抗磷脂综合征患者怀孕后可通过定期监测、药物调整、血栓预防、生活习惯优化、心理支持等方式治疗。抗磷脂综合征通常由自身免疫异常、遗传倾向、既往血栓史、抗磷脂抗体阳性、合并其他免疫疾病等原因引起。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、定期监测：
妊娠期间需每2-4周进行产科超声及胎儿血流动力学评估，监测胎儿生长速度和脐动脉血流。每月检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，警惕抗体滴度升高。孕20周后增加胎心监护频率，必要时进行生物物理评分。
2、药物调整：
低分子肝素需根据体重调整剂量，常用依诺肝素或达肝素钠。联合小剂量阿司匹林50-100mg/日时需监测血小板功能。既往有血栓史者可能需治疗剂量抗凝，使用华法林者孕早期需替换为肝素。糖皮质激素如泼尼松适用于合并系统性红斑狼疮活动期。
3、血栓预防：
孕晚期穿戴梯度加压弹力袜，每日活动下肢预防深静脉血栓。剖宫产术前6小时停用肝素，术后12小时恢复抗凝。产后抗凝治疗需持续至产后6-12周，哺乳期可选择肝素或华法林。
4、生活习惯优化：
每日保证30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽，避免久坐超过2小时。饮食增加三文鱼、核桃等ω-3脂肪酸摄入，限制高盐高脂食物。严格戒烟戒酒，保持BMI在18.5-24.9范围，睡眠时长不少于7小时。
5、心理支持：
参加产科与风湿免疫科联合门诊，加入患者互助小组缓解焦虑。正念减压训练每周3次，每次20分钟。出现胎动减少或阴道流血立即就诊，避免过度自我监测血压每日不超过2次。
妊娠期需保证每日钙摄入1000mg、叶酸400μg及维生素D补充，选择游泳等低冲击运动。产后6周进行抗磷脂抗体复检，计划再次妊娠前3个月需进行孕前评估。哺乳期用药需与医生充分沟通，新生儿需筛查抗磷脂抗体通过胎盘转移情况。建立产科、风湿科、血液科多学科随访机制，警惕子痫前期和胎盘功能不全等并发症。
