藿香正气水不能与头孢类抗生素、镇静催眠药、降糖药、滋补类中药、解热镇痛药同时服用。
1、头孢类抗生素：
藿香正气水含40%-50%乙醇，与头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等药物联用可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、心悸、呼吸困难等症状。酒精代谢被抑制会导致乙醛蓄积，严重时可出现休克。使用头孢类药物前后7天内需避免接触含酒精制品。
2、镇静催眠药：
乙醇会增强苯巴比妥、地西泮、艾司唑仑等中枢抑制剂的作用，产生协同效应。可能出现过度镇静、呼吸抑制、血压下降等风险。酒精加速药物吸收并延缓代谢，老年患者更易发生跌倒、意识模糊等不良反应。
3、降糖药：
格列本脲、二甲双胍等降糖药与乙醇同服可能诱发低血糖。酒精抑制肝糖原异生，增强胰岛素敏感性，掩盖低血糖预警症状如心慌、出汗。糖尿病患者饮酒后需加强血糖监测，随身携带糖块应急。
4、滋补类中药：
人参、黄芪等补益药与藿香正气水配伍可能产生药性冲突。解表化湿类药物可能减弱补气药的功效，酒精促进血液循环或加速药物分解。服用六味地黄丸等滋阴制剂时，酒精易加重湿热体质不适。
5、解热镇痛药：
对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物与乙醇联用增加肝毒性风险。酒精诱导细胞色素P450酶系，使对乙酰氨基酚代谢为有毒的N-乙酰对苯醌亚胺。长期酗酒者服用常规剂量也可能导致转氨酶升高。
藿香正气水服药期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。饮用绿豆汤、薏米水等利湿饮品有助于增强药效，服药后适当散步促进气血运行。酒精过敏者、驾驶员、孕妇及肝功能异常人群应禁用，出现皮疹、呕吐等不良反应需立即停用并就医。
