一个孕囊确实有可能是双胞胎。医学上称为单绒毛膜双羊膜囊双胎，即两个胎儿共用一个胎盘但分别拥有独立的羊膜囊，这种情况在超声检查早期可能仅显示为一个孕囊。

单绒毛膜双胎妊娠通常在孕5-6周通过阴道超声可初步识别。随着孕周增加，超声下可见单个孕囊内逐渐形成两个独立的胎芽及原始心管搏动。此类双胎的绒毛膜性判断对孕期管理至关重要，需在孕11-14周通过超声观察胎盘厚度、羊膜分隔等特征明确诊断。

单绒毛膜双胎的特殊风险：

单绒毛膜双胎因胎盘血管存在交通支，可能引发双胎输血综合征等并发症。孕期需每2周进行超声监测，重点观察两个胎儿的羊水量差异、膀胱充盈情况及脐动脉血流频谱。若出现双胎生长差异超过20%、羊水最大垂直深度差值大于8厘米，需警惕并发症发生。

双胎妊娠的日常管理：

孕妇需增加每日热量摄入约300千卡，蛋白质需求提升至每日1.5克/公斤体重。建议补充铁剂预防贫血，钙剂摄入量不低于1000毫克/日。避免长时间站立或剧烈运动，孕20周后建议左侧卧位休息。定期进行胎动计数，若发现胎动异常或宫缩频繁应及时就诊。

单绒毛膜双胎孕妇应提前选择具备新生儿重症监护能力的医院待产。分娩方式需根据胎位、胎儿体重及并发症情况综合评估，多数建议在孕34-37周择期剖宫产。产后需注意子宫复旧情况，加强母乳喂养指导，双胎哺乳可采用交替哺乳或同步哺乳姿势。建议家庭成员共同参与育儿，产后6周需进行糖耐量复查及盆底功能评估。