睾丸肿瘤切除后是否影响生育需根据肿瘤类型、切除范围及对侧睾丸功能综合判断。多数单侧睾丸切除且对侧功能正常者仍可保留生育能力。

1. 保留生育功能的关键因素：

生育能力主要取决于剩余睾丸的生精功能及激素分泌水平。若肿瘤为良性或早期恶性肿瘤仅需单侧切除，且对侧睾丸未受放疗、化疗影响，约60%-70%患者精液参数可维持在正常范围。术前精液冷冻保存是推荐方案，尤其对需接受辅助治疗者。临床常用生精功能评估包括精液分析、性激素六项及睾丸超声检查。

2. 需辅助治疗的特殊情况：

精原细胞瘤等恶性肿瘤术后需放疗或化疗时，可能暂时抑制生精功能。顺铂类化疗药物可能导致6-12个月无精子症，但50%患者2年内可恢复。对于双侧睾丸切除或严重生精障碍者，睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术可实现生育，显微取精术在非梗阻性无精症中获精率达40%-60%。

术后需定期监测睾酮水平，必要时补充外源性睾酮维持性功能。避免高温环境、戒烟限酒有助于保护生精功能。建议术后每3-6个月复查精液质量，计划生育前进行遗传咨询。均衡摄入锌、硒等微量元素，适度有氧运动可改善生殖系统微循环。出现勃起功能障碍需及时干预，心理疏导对维持性心理健康至关重要。