多数情况下孕妇耻骨疼痛可以顺产。耻骨疼痛通常由妊娠期激素变化和胎儿压迫引起，需结合骨盆条件、胎儿大小及疼痛程度综合评估。

1、轻度耻骨疼痛的顺产条件：

耻骨联合分离小于10毫米且疼痛可控时，顺产成功率较高。建议采取侧卧位休息，使用骨盆带稳定关节，避免双腿过度外展动作。水中分娩或采用跪姿、侧卧位等自由体位分娩可减轻耻骨压力。孕期需控制体重增长在11-16公斤范围内，胎儿体重预估不超过3500克更有利于顺产。

2、中重度疼痛需谨慎评估：

若出现行走困难、翻身受限或耻骨联合分离超过10毫米，需通过超声和骨科会诊判断。此类情况可能需缩短第二产程，必要时采用产钳助产。伴随严重骨盆畸形或既往有耻骨联合分离史的孕妇，剖宫产可能是更安全的选择。疼痛剧烈者可尝试冷敷缓解，但禁止使用非甾体抗炎药。

孕期坚持凯格尔运动增强盆底肌力量，每日散步不超过30分钟。补充维生素D和钙剂维持骨骼健康，睡眠时用孕妇枕保持侧卧姿势。分娩后使用骨盆矫正带6-8周，避免提重物和爬楼梯。若疼痛持续超过产后6周，需康复科介入进行电刺激或手法治疗。哺乳期注意保持均衡饮食，每日摄入不少于500毫升乳制品。