肛瘘可通过典型症状和体征初步判断,但确诊需由专业医生完成。肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒是常见表现,触摸可发现条索状硬结通向肛内。
一、典型症状识别:
肛瘘患者多有肛周脓肿病史,脓肿破溃后形成外口。典型症状包括肛门周围持续性或间歇性流脓,分泌物可能带有血丝或粪渣。急性发作时局部红肿热痛明显,慢性期可触及皮下硬结或索条状瘘管。部分患者伴随肛门潮湿、瘙痒及排便不适感。
二、自我检查方法:
清洁双手后触摸肛周,若发现皮下有硬结或索条状物从肛门延伸至皮肤开口,可能提示瘘管存在。观察内裤是否有异常分泌物,但需注意与痔疮出血区分。自行检查不能替代专业诊断,错误判断可能延误治疗。
三、医学诊断标准:
专科医生会通过肛门指检探查瘘管走向,配合肛门镜观察内口位置。影像学检查如直肠超声或磁共振能清晰显示瘘管分支与周围组织关系。复杂性肛瘘需进行瘘管造影,明确其走行与括约肌的关系,这对制定手术方案至关重要。
日常需保持肛周清洁干燥,排便后建议用温水清洗。饮食宜清淡富含膳食纤维,如燕麦、芹菜、火龙果等预防便秘。避免久坐久站,每小时活动5分钟改善局部血液循环。急性期可温水坐浴缓解症状,但出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多时应立即就医。术后患者需定期换药并遵医嘱进行肛门功能锻炼,如提肛运动每日3组每组20次。