前庭大腺脓肿主要由细菌感染、腺管阻塞、免疫力下降、局部卫生不良及性传播疾病等因素引起。
1、细菌感染:
前庭大腺脓肿最常见的病因是细菌感染,尤其是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体。这些细菌可通过外阴皮肤或黏膜的微小破损侵入腺体,引发炎症反应。感染后腺体分泌物增多,若引流不畅则易形成脓肿。
2、腺管阻塞:
前庭大腺导管因先天狭窄、瘢痕粘连或分泌物黏稠导致阻塞时,腺体内液体无法正常排出。滞留的分泌物成为细菌培养基,进而诱发感染和脓肿形成。反复发作的慢性炎症会进一步加重导管狭窄。
3、免疫力下降:
糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染等导致免疫功能受损时,局部防御能力降低。病原体更容易在前庭大腺定植繁殖,轻微感染即可快速进展为化脓性病变。
4、局部卫生不良:
外阴清洁不足、经期卫生用品更换不及时或穿着透气性差的化纤内裤,可能造成会阴部潮湿闷热。这种环境有利于细菌滋生,增加病原体逆行感染前庭大腺的风险。
5、性传播疾病:
淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体可通过阴道分泌物污染腺管开口。这类感染起病急骤,常伴有明显脓性分泌物,需通过病原学检查明确诊断。
预防前庭大腺脓肿需保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换;避免使用碱性过强的清洁剂冲洗外阴;性生活中注意防护措施;控制血糖等基础疾病。急性期可温水坐浴缓解肿胀,但出现发热或肿块直径超过3厘米时应及时就医,避免自行穿刺引流。术后需定期复查防止复发,反复发作患者需排查糖尿病等潜在病因。