肩袖损伤建议首诊骨科或运动医学科。肩袖损伤属于肌肉肌腱病变,主要涉及肩关节周围肌腱撕裂或炎症,骨科负责骨骼肌肉系统疾病诊治,运动医学科专攻运动相关损伤。若医院分科较细,可优先选择肩关节专科或运动损伤专科。
1、骨科:
骨科是处理肩袖损伤的基础科室,负责诊断肩关节结构异常。医生通过体格检查、超声或核磁共振明确损伤程度,可开展保守治疗如关节腔注射、物理康复,严重者需关节镜手术修复。骨科对合并肩周炎、钙化性肌腱炎等并发症的综合处理更具经验。
2、运动医学科:
运动医学科更专注运动相关软组织损伤,尤其适合运动员或健身人群的肩袖问题。该科室擅长微创关节镜技术,能精准修复部分或全层撕裂,术后康复方案更侧重功能恢复。对于肩峰撞击综合征等继发病变更具针对性。
3、康复医学科:
慢性肩袖损伤或术后患者可选择康复医学科。通过超声波、冲击波等物理疗法改善局部血供,配合悬吊训练、关节松动术增强肩袖肌群力量。该科室对预防肌肉萎缩和关节粘连有专业方案,适合非急性期长期管理。
4、疼痛科:
以疼痛为主要症状时疼痛科可作为备选。通过神经阻滞、针刀松解缓解急性炎症期剧痛,对合并冻结肩的患者效果显著。但需注意疼痛控制后仍需转诊骨科或运动医学科处理原发病灶。
5、中医骨科:
中医骨科采用针灸、小针刀结合中药外敷,对轻中度肌腱炎有一定疗效。尤其适合惧怕手术的老年患者,但需排除全层撕裂等严重病变。推拿需谨慎操作,避免加重损伤。
日常应避免提重物、过度上举等动作,睡眠时患侧垫高减轻肩部压力。急性期可冰敷15分钟/次,慢性期热敷促进血液循环。推荐蛙泳、钟摆运动等低强度锻炼增强肩袖肌群稳定性,蛋白质摄入量需达1.2-1.5克/公斤体重以促进肌腱修复。维生素C和锌有助于胶原合成,可适量增加猕猴桃、牡蛎等食物。若夜间痛醒或手臂无力感持续加重,需及时复查核磁共振评估损伤进展。