寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性增生,多数情况下可以通过典型外观初步判断。皮损表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹,表面粗糙角化明显,触之坚硬,好发于手指、手背、足缘等易受摩擦部位。
一、典型特征识别:
寻常疣具有独特形态特征,初期为针尖大小丘疹,逐渐增大至豌豆大小,表面可见角质增生形成的粗糙颗粒,部分皮损周围会出现卫星灶。典型皮损中央可见黑色点状出血点,这是毛细血管血栓形成的特征表现。疣体通常无自觉症状,受压时可能伴压痛。
二、鉴别诊断要点:
需要与扁平疣、传染性软疣等病毒性疣鉴别。扁平疣多呈现肤色扁平丘疹,好发于面部和手背;传染性软疣表现为蜡样光泽的半球形丘疹,中央有脐凹。跖疣需与鸡眼区分,后者由机械摩擦引起,削去角质层后可见透明核心而非出血点。老年疣属于脂溢性角化病,表面呈油腻性痂皮。
三、专业确诊方法:
皮肤科医生通过皮肤镜观察可发现疣体特有的乳头瘤样结构和红色出血点。必要时行组织病理检查,镜下可见角化过度、棘层肥厚及空泡细胞等特征性改变。对于不典型皮损,可采用醋酸白试验辅助诊断,但需注意该方法可能出现假阳性
保持皮肤清洁干燥有助于预防病毒感染,避免搔抓防止自身接种扩散。接触公共设施后及时洗手,足部疣患者应穿透气鞋袜。增强免疫力对病毒清除至关重要,建议规律作息并保证蛋白质、维生素摄入。出现皮损增多或持续不消退时需及时就医,冷冻治疗、激光消融等物理疗法是临床常用处理手段。