勃起功能障碍ED可能由心理因素、血管病变、神经损伤、激素失衡和药物副作用等原因引起。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能干扰性兴奋的神经传导。心理性ED通常表现为突发性勃起困难，可能与工作压力或创伤经历有关。认知行为疗法和心理咨询可改善症状，伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。
2、血管病变：
动脉粥样硬化或高血压会导致阴茎血流灌注不足。血管性ED多伴随心血管疾病，常见于吸烟、高脂血症患者。改善生活方式如戒烟限酒有助于缓解，严重时需血管活性药物或血管重建手术。
3、神经损伤：
糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能中断勃起反射弧。神经性ED常伴有会阴区感觉异常，常见于长期血糖控制不佳者。控制基础疾病是关键，真空负压装置可作为替代治疗。
4、激素失衡：
睾酮水平降低直接影响性欲和勃起功能。男性更年期或垂体病变可能导致激素异常，表现为晨勃减少合并乏力。激素替代治疗需严格评估前列腺风险，配合规律锻炼可提升疗效。
5、药物影响：
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起生理过程。药物性ED通常在用药后出现，常见于β受体阻滞剂或利尿剂使用者。咨询医生调整用药方案，避免自行停药。
建议保持地中海饮食模式，适量摄入坚果、深海鱼类等富含精氨酸食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳；避免长时间骑车压迫会阴区；定期监测血压血糖，40岁以上男性建议每年检测睾酮水平。出现持续勃起困难应尽早就诊，排除潜在器质性疾病。
