牙釉质脱落可能由机械磨损、酸性侵蚀、牙齿发育异常、胃食管反流病、磨牙症等因素引起。
1、机械磨损：
长期使用硬毛牙刷横向刷牙、频繁啃咬硬物如冰块、坚果壳会导致釉质物理性磨损。临床表现为牙齿切缘或咬合面出现楔形缺损，冷热敏感症状明显。建议改用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免用牙齿开瓶盖等行为。
2、酸性侵蚀：
过量摄入碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物会使口腔pH值低于5.5，导致羟基磷灰石溶解。职业性酸暴露如电镀工人也会造成唇面釉质呈杯状凹陷。使用含氟牙膏可促进釉质再矿化，餐后漱口能减少酸蚀时间。
3、发育异常：
釉质发育不全症等遗传性疾病会使釉质结构薄弱易剥落，表现为牙齿表面粗糙呈黄褐色斑块。氟斑牙患者釉质矿化不良也易发生片状脱落。这类情况需进行复合树脂修复或全冠保护，同时加强氟化物局部应用。
4、胃酸反流：
胃食管反流病患者夜间平卧时，胃酸可腐蚀上颌后牙舌侧面釉质，特征性表现为光滑镜面样缺损。伴随反酸、烧心等症状时需要消化内科治疗原发病，口腔科可进行脱敏剂涂布或渗透树脂修复。
3、磨牙症：
夜间紧咬牙或磨牙会产生600-1200磅/平方英寸的咬合力，导致釉质出现典型咬合面磨耗平面。长期未干预可能引发牙髓暴露，需定制咬合垫分散压力，配合肌肉松弛剂缓解颞下颌关节负荷。
日常需控制酸性饮食摄入频率，使用含氟化亚锡或生物活性玻璃成分的牙膏增强釉质抗酸能力。建议每半年进行专业涂氟处理，对于已形成的缺损可采用渗透树脂技术微创修复。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于冲刷酸性物质，夜间佩戴定制咬合垫能有效预防磨牙症导致的釉质进行性丧失。出现冷热刺痛或明显缺损时应及时就诊，避免继发牙本质敏感或牙髓炎症。
