腺肌症患者可以怀孕，但受孕难度可能高于健康人群。子宫腺肌症可能影响胚胎着床或增加流产风险，但通过规范治疗和科学备孕仍有机会成功妊娠。

一、疾病对生育的影响机制：

子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性疾病，病灶会导致子宫环境改变。子宫体积增大可能干扰受精卵运输，肌层增厚可能影响胚胎着床，局部炎症反应可能降低子宫内膜容受性。约30%-50%患者伴随不孕，但症状轻重与生育能力并非绝对相关。

二、不同阶段的干预策略：

轻度患者建议优先尝试自然受孕，监测排卵周期并把握受孕窗口期。中度患者可考虑促排卵治疗或宫腔内人工授精。重度患者需先接受药物治疗缩小病灶，常用促性腺激素释放激素激动剂或左炔诺孕酮宫内缓释系统，必要时行保留生育功能的病灶切除术。体外受精-胚胎移植是药物及手术无效时的选择。

三、妊娠期风险管理：

成功妊娠后需加强产前监测，腺肌症可能增加妊娠期高血压、胎盘早剥等并发症风险。建议每4周进行超声检查评估子宫肌层状态，孕中晚期避免剧烈运动。若出现宫缩频繁或阴道流血需立即就医，必要时使用子宫松弛剂预防早产。

备孕期间保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，每周摄入深海鱼类2-3次。避免生冷辛辣刺激饮食，限制咖啡因每日不超过200毫克。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动，控制体重指数在18.5-23.9之间。心理方面可通过正念冥想缓解压力，必要时寻求专业心理咨询。计划怀孕前3个月开始补充叶酸，并与生殖专科医生保持定期随访。