妇科检查可以筛查部分性传播疾病。常见的性病检测项目包括淋病、衣原体感染、梅毒、尖锐湿疣及艾滋病病毒抗体检测,具体检查范围需根据临床需要和检测方法确定。
淋病和衣原体感染可通过宫颈分泌物培养或核酸扩增技术检测,这两种病原体常引起泌尿生殖系统炎症。梅毒筛查主要采用血清学试验,包括非特异性抗体检测和特异性抗体确认试验。尖锐湿疣通过妇科检查肉眼观察结合醋酸白试验判断,必要时进行病理活检。艾滋病病毒检测需单独进行血液检查,不属于常规妇科检查项目。
妇科检查对性病的诊断具有局限性。阴道炎常规检查无法区分细菌性阴道病与滴虫感染,需通过显微镜检或培养确认。单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹在无症状期难以通过常规检查发现,需依赖血清学检测或病毒分离。人乳头瘤病毒高危型感染需通过宫颈细胞学检查联合HPV-DNA检测筛查。
建议有高危性行为者进行专项性病筛查。常规妇科体检通常不包含所有性病检测项目,若需全面筛查应主动告知医生流行病学史。部分性病存在窗口期,需间隔2-4周复查确认。孕期性病筛查应包含乙型肝炎、梅毒和艾滋病病毒检测。