大便失调主要表现为排便频率、性状或习惯的异常改变，通常分为功能性紊乱和器质性疾病两大类。常见表现包括排便次数减少每周少于3次、粪便干硬难排便秘，或排便频繁、粪便稀薄腹泻，也可能出现排便不尽感、腹痛腹胀等伴随症状。
功能性便秘多与饮食结构不合理、缺乏运动、精神压力等因素相关。粪便干结呈羊粪状，排便时需用力，可能伴随肛门疼痛或出血。增加膳食纤维摄入、规律运动和建立定时排便习惯可改善症状。
腹泻型肠易激综合征表现为反复发作的稀便或水样便，排便后腹痛缓解。症状常与食物刺激、肠道菌群失衡或应激状态有关。调整饮食避免辛辣生冷、补充益生菌有助于缓解。
器质性病变如炎症性肠病可能伴随黏液脓血便、体重下降；肠梗阻会出现停止排便排气、剧烈腹痛；结肠肿瘤可能导致粪便变细或带血。这类情况需立即就医排查。
老年人群突发便秘需警惕甲状腺功能减退或帕金森病；糖尿病患者腹泻可能与自主神经病变相关。长期滥用泻药可能加重肠道功能紊乱。
若排便习惯改变持续超过2周，或伴随发热、消瘦、贫血等警报症状，建议尽早就诊完善肠镜、粪便检测等检查。
