便秘伴随便血的治疗需根据病因采取针对性措施，常见原因包括痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤等。轻度情况可通过调整生活方式改善，严重者需医疗干预。
功能主治：- 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
用法用量：便秘及临床需要维持软便的情况 ：每日剂量可根据个人需要进行调节，下面的推荐剂量可作为参考。1.成人起始剂量30-45 mL/日，维持剂量15-25 mL/日 ；2.7-14岁儿童：起始剂量15 mL/日，维持剂量10 mL/日 ；3.3-6岁儿童：起始剂量5-10 mL/日，维持剂量5-10 mL/日 ；4.婴儿：起始剂量5 mL/日，维持剂量5 mL/日。5.治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。杜密克宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制，1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果，可考虑加量。6.肝昏迷及昏迷前期 起始剂量 ：30-50 mL，每日3次。维持剂量 ：应调至每日最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。
痔疮是便秘便血最常见的原因，多因排便用力导致静脉丛破裂出血，表现为便后滴血或卫生纸染血。调整饮食结构增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果、芹菜等，配合温水坐浴可缓解症状。必要时可使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等。
肛裂引起的便血常伴排便剧痛，血液鲜红且量少。保持肛门清洁干燥，使用红霉素软膏促进裂口愈合。增加每日饮水量至2000毫升以上，可服用乳果糖口服溶液软化粪便。
肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎可能导致黏液脓血便，需进行肠镜检查确诊。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶等药物可控制炎症反应。若出血量大或持续消瘦，需警惕结直肠肿瘤可能。
顽固性便秘患者可短期使用渗透性泻药如聚乙二醇4000散，避免长期依赖刺激性泻药。出现暗红色血便、贫血或排便习惯改变超过两周时，应及时消化科就诊排查器质性疾病。
