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儿童髋关节滑膜炎是什么病

2025-06-07

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儿童髋关节滑膜炎是一种常见的自限性关节炎症,好发于3-10岁儿童,主要表现为髋关节疼痛和活动受限。该病通常由病毒感染、运动损伤或免疫反应等因素引发,多数患儿在1-2周内可自行恢复。

儿童髋关节滑膜炎的典型症状包括单侧髋关节突发性疼痛、跛行或拒绝负重。早期表现为腹股沟区或大腿内侧隐痛,进展期可出现关节肿胀、屈曲受限,部分患儿伴随低热。症状通常在晨起或久坐后加重,活动后稍缓解。

发病原因主要涉及三类因素。病毒感染是最常见诱因,如感冒后肠道病毒或呼吸道病毒引发的免疫反应。运动损伤包括跳跃、跌倒等外力作用导致关节滑膜充血。少数病例与过敏体质或疫苗接种后的免疫应答有关。病理性因素中,细菌性关节炎和幼年特发性关节炎需通过实验室检查排除。

治疗以休息和观察为主。急性期需卧床制动,避免跑跳等负重活动。疼痛明显时可使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。物理治疗如局部热敷能促进血液循环。若持续跛行超过两周,需通过超声或MRI检查排除股骨头缺血性坏死等并发症。

护理期间建议保持清淡饮食,适当补充维生素C和蛋白质。选择平躺或侧卧姿势时,可在膝下垫软枕减轻关节压力。恢复期可逐步进行髋关节屈伸、旋转等被动活动,但需避免剧烈运动。

约90%患儿在3周内完全康复,复发率不足5%。若出现高热、关节皮肤发红或CRP明显升高,需警惕化脓性关节炎,应立即就医。定期复查超声有助于监测关节积液吸收情况。

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