牙肉肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、创伤性刺激或全身性疾病等因素引起。牙龈组织肿胀疼痛通常与局部感染、机械损伤或免疫反应相关，需根据具体病因采取针对性处理。
牙龈炎是最常见原因，牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿出血。日常口腔清洁不足、刷牙方式不当会加速菌斑形成。使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期洁牙可有效控制炎症。含氯己定的漱口水能辅助抑制细菌繁殖。
牙周炎多由牙龈炎进展而来，伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。除牙龈肿痛外，可能出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治等专业治疗，严重者需接受翻瓣手术。甲硝唑与阿莫西林联用可控制厌氧菌感染。
智齿冠周炎常见于阻生智齿周围软组织感染，表现为牙龈瓣覆盖区红肿化脓。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，必要时行智齿拔除术。头孢类抗生素能缓解急性炎症反应。
物理刺激如食物嵌塞、义齿压迫或刷牙损伤可直接造成牙龈肿胀。及时清除异物、调整修复体边缘，局部冷敷可减轻症状。维生素C缺乏可能导致牙龈脆弱易损。
全身因素如糖尿病、血液病或激素变化可能加重牙龈炎症。妊娠期龈炎与雌激素水平升高相关，白血病患者牙龈可能呈现异常增生。这类情况需同步治疗基础疾病。
持续72小时以上的肿痛伴发热、张口受限需及时就诊。牙龈脓包反复发作或迅速增大可能提示颌骨感染扩散，需影像学检查排除骨髓炎等并发症。
