食管癌支架置入术存在一定风险，但多数情况下安全性可控。主要风险包括支架移位、再狭窄、出血穿孔及感染等并发症，实际风险程度与肿瘤位置、患者基础状况及操作技术密切相关。
支架移位发生率约5%-15%，常见于支架直径选择不当或肿瘤退缩明显时。可通过覆膜支架降低风险，术后需避免剧烈咳嗽和过早进食固体食物。再狭窄多因肿瘤过度生长或肉芽组织增生导致，金属支架再狭窄率约20%-30%，可联合放疗或二次支架置入处理。
出血穿孔是最严重的并发症，发生率约3%-8%，与肿瘤浸润深度和操作手法相关。术前影像评估肿瘤与主动脉关系至关重要，出现剧烈胸痛需立即就医。感染风险主要来自食管瘘或支架压迫坏死，表现为发热及白细胞升高，需静脉抗生素治疗。
术后反流见于30%-40%的贲门部支架患者，抬高床头和抑酸药物可缓解。极少数情况下可能出现支架嵌入食管壁或心血管压迫，需通过CT三维重建精确定位。
建议选择有丰富经验的医疗团队操作，术后定期复查胃镜和胸部CT。80%以上患者能有效改善吞咽困难，预期生存期超过3个月者获益更显著。对于预期生存较短或全身状况极差者，需谨慎评估风险收益比。
