半夜胃痛可能由多种因素引起，常见原因包括胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、功能性消化不良等。胃痛通常表现为上腹部隐痛、灼烧感或胀痛，严重时可能伴随恶心、呕吐。
胃酸分泌过多是夜间胃痛的常见诱因。空腹状态下胃酸持续分泌可能刺激胃黏膜，平卧时胃酸更容易反流至食管。这类疼痛可通过少量进食碱性食物缓解，如苏打饼干、馒头片。长期反复发作需警惕胃溃疡或反流性食管炎，建议进行胃镜检查。
胃黏膜损伤多与饮食刺激相关。夜间胃排空后，残留的辛辣食物、酒精或咖啡因可能持续刺激胃壁。这类疼痛常呈锐痛，伴有胃部灼热感。日常需避免睡前3小时进食，减少浓茶、烈酒摄入。黏膜修复药物如铝碳酸镁、硫糖铝可中和胃酸并形成保护层。
功能性消化不良常由自主神经紊乱引发。压力、焦虑等情绪因素可能通过脑肠轴影响胃肠蠕动，表现为夜间腹胀、隐痛。建议保持规律作息，睡前进行腹式呼吸放松。益生菌制剂如双歧杆菌可调节肠道菌群平衡。
十二指肠溃疡疼痛具有典型节律性，多发生在午夜至凌晨，进食后缓解。这类疼痛常位于剑突下偏右位置，可能伴随黑便。确诊需依赖胃镜检查，治疗需规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
极少数情况下，夜间腹痛可能是胆道疾病或心绞痛的不典型表现。若疼痛向右肩放射或伴有胸闷气短，需立即就医排查。持续超过2小时的剧烈疼痛、呕血或便血属于急症表现，应尽快至急诊科就诊。
