面瘫特发性面神经麻痹急性期治疗可选用糖皮质激素、抗病毒药物和神经营养药物三类。常用药物包括泼尼松糖皮质激素、阿昔洛韦抗病毒药和甲钴胺神经营养剂,具体用药需经神经科医生评估后决定。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
泼尼松通过减轻神经水肿发挥作用,适用于发病72小时内的患者。阿昔洛韦针对病毒感染诱发的面瘫,需与糖皮质激素联用。甲钴胺能促进神经修复,通常作为辅助治疗药物。
药物治疗需配合物理康复。急性期过后可进行面部肌肉按摩、针灸等治疗。发病初期建议用眼罩保护暴露的角膜,避免眼部并发症。
若出现味觉丧失、耳后疼痛加重或累及其他颅神经,需警惕继发性面瘫可能。这类情况需进一步完善头颅MRI等检查排除肿瘤、卒中等病因。
病程超过3个月未恢复者可能遗留后遗症,可考虑整形外科会诊。治疗期间应避免冷风直吹面部,保证充足睡眠有助于神经修复。