肾结石引起的疼痛主要集中在腰腹部，典型表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛，可向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射。
肾结石引发的疼痛主要有三种典型分布区域。结石在肾脏内移动或堵塞输尿管时，会刺激泌尿系统平滑肌痉挛，产生刀割样绞痛。疼痛通常始于患侧肋脊角背部第12肋与脊柱交界处，呈阵发性加剧，可能伴随恶心呕吐。当结石进入输尿管中段，疼痛会向同侧下腹部放射，男性患者可能放射至睾丸，女性可放射至大阴唇。结石到达输尿管膀胱开口处时，会产生尿频、尿急等膀胱刺激症状，疼痛多集中在耻骨上区。
疼痛程度与结石位置和梗阻程度相关。肾脏内较大结石可能仅表现为腰部钝痛，而输尿管结石引发的绞痛常使患者辗转难安。部分患者会出现肉眼血尿，这与结石摩擦尿路黏膜有关。特殊情况下，右侧肾结石疼痛易与胆囊炎混淆，需通过尿常规和影像学鉴别。
出现持续腰痛伴血尿时建议尽早就医。超声检查和CT尿路成像能明确结石位置及肾积水程度。直径小于6毫米的结石多数可自行排出，医生可能开具坦索罗辛等药物缓解平滑肌痉挛。对于顽固性疼痛或合并感染的患者，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
