血性羊水可能对胎儿造成缺氧、感染等风险。血性羊水指羊水中混有血液，通常与胎盘早剥、前置胎盘、胎膜血管破裂等因素有关，需根据出血原因及胎儿状况采取针对性处理。
胎盘早剥是血性羊水的常见原因。胎盘过早从子宫壁剥离会导致母体出血并混入羊水，胎儿可能因胎盘供血不足出现急性缺氧。轻度剥离可通过卧床休息、吸氧等保守治疗观察；严重剥离需立即终止妊娠，通过剖宫产挽救胎儿。
前置胎盘也可能引发血性羊水。胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口时，子宫收缩或宫颈扩张易导致无痛性出血。出血量少时可通过抑制宫缩药物延长孕周；大出血或妊娠达37周后需行剖宫产，避免胎儿失血性休克。
胎膜血管破裂属于紧急情况。胎儿血管跨越宫颈口时血管前置，胎膜破裂可能直接损伤血管造成胎儿失血。这种情况需在10分钟内完成剖宫产，否则胎儿死亡率高达50%-75%。
血性羊水还可能提示胎儿溶血性疾病。母胎血型不合时，胎儿红细胞进入母体后引发免疫反应，抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞导致贫血。需通过宫内输血或提前分娩治疗，避免胎儿心力衰竭。
发现血性羊水应立即就医。通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况，必要时进行羊水穿刺明确出血原因。孕晚期出现血性羊水且伴随规律宫缩时，可能为正常临产征兆，但仍需排除病理因素。
