肌酐高的老人建议选择低磷低钾的肾病专用配方奶粉，主要考虑因素包括磷钾含量控制、优质蛋白比例、钙磷比优化、维生素D强化及不含蔗糖。
1、磷钾控制：
慢性肾脏病患者需限制磷钾摄入，普通奶粉每100克含磷约200-300毫克、钾400-500毫克，而肾病专用奶粉通过特殊工艺将磷降至100毫克以下、钾控制在200毫克以内，可减轻肾脏代谢负担。需注意查看营养成分表中"磷""钾"数值，避免选择添加磷酸盐的奶粉。
2、蛋白优化：
推荐乳清蛋白占比60%以上的配方，其生物利用度高且代谢废物少。每日蛋白摄入量建议0.6-0.8克/公斤体重，一勺奶粉约10克应提供3-4克蛋白质。避免选择含大豆分离蛋白的产品，因其可能加重肾脏高滤过状态。
3、钙磷调节：
优质肾病奶粉钙磷比应维持在2：1左右，既预防低钙血症又避免高磷血症。可优先选择添加碳酸钙的配方，其磷结合率优于普通奶粉中的天然乳钙。同时需监测血钙水平，防止维生素D强化配方导致钙吸收过量。
4、微量元素：
需含活性维生素D3胆钙化醇每日200-400IU，帮助调节钙磷代谢。铁剂宜选择螯合铁形式，避免加重氧化应激。应不含铜、锌等易蓄积微量元素，维生素B族需采用活性形式如甲基钴胺素。
5、无糖配方：
必须选择未添加蔗糖、麦芽糊精的配方，甜味剂仅允许使用低肾负荷的阿斯巴甜或三氯蔗糖。碳水化合物应以慢消化淀粉为主，升糖指数控制在55以下，避免加重糖尿病肾病患者的糖代谢异常。
建议每日分2-3次冲调饮用，单次不超过150毫升温水，饮用时间宜在两餐之间。可搭配燕麦片、藕粉等低磷食物增加饱腹感。需定期监测血肌酐、尿素氮、血磷等指标，若出现皮肤瘙痒或肌肉痉挛应及时就医调整配方。同时保持每日尿量1000-1500毫升，控制钠摄入低于3克/日，避免高钾蔬菜如菠菜、蘑菇的摄入。
