疱疹样皮炎患者需注意避免麸质饮食、控制皮肤感染风险、规范用药、监测并发症及保持皮肤护理。该病与麸质过敏密切相关，需长期综合管理。
1、严格忌麸质：
疱疹样皮炎患者必须终身执行无麸质饮食。麸质蛋白会激活免疫系统攻击皮肤，诱发丘疹水疱。需避免小麦、大麦、黑麦及其制品，选择大米、玉米、荞麦等替代主食。购买加工食品时需仔细核查成分表，警惕酱油、啤酒等隐形麸质来源。部分患者对燕麦耐受性存在个体差异，建议在医生指导下尝试。
2、预防继发感染：
皮肤破损处易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染。每日用温水清洁皮损区域，避免搔抓。水疱未破时可外用炉甘石洗剂止痒，已破溃处需使用无菌敷料覆盖。出现红肿热痛、脓性分泌物或发热时提示感染，需及时就医。糖尿病患者更需警惕感染扩散风险。
3、规范药物使用：
氨苯砜是控制症状的首选药物，需定期监测血红蛋白避免溶血性贫血。磺胺吡啶可作为替代选择，但需注意过敏反应。严重发作期可能短期使用泼尼松等糖皮质激素。所有药物均需严格遵循医嘱调整剂量，突然停药可能导致病情反跳。
4、监测并发症：
约75%患者伴有乳糜泻，需定期检测血清IgA抗体及小肠活检评估肠黏膜损伤。长期未控制的麸质摄入可能增加肠道淋巴瘤风险。甲状腺功能异常、1型糖尿病等自身免疫疾病共病率较高，建议每年筛查甲状腺功能及血糖。
5、皮肤护理要点：
穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，洗澡水温不超过38℃。使用pH5.5弱酸性沐浴露，避免含酒精的护肤品。外出时做好物理防晒，紫外线可能加重皮损。保持指甲修剪平整，睡眠时可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。压力可能诱发加重，建议通过冥想、呼吸训练等方式调节情绪。
患者需建立饮食日记记录可疑食物反应，参加无麸质饮食指导课程。规律随访皮肤科和消化科，每3-6个月复查血常规、肝肾功能及营养指标。适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，选择游泳、瑜伽等低冲击运动维持骨骼健康。家庭成员建议筛查乳糜泻相关抗体，早期发现潜在病例。妊娠期需加强营养监测，多数患者孕期症状可能改善但仍需维持治疗。
