身上发热但感觉寒冷可能由体温调节异常、感染性疾病、甲状腺功能减退、贫血、自主神经功能紊乱等原因引起。
1、体温调节异常：
下丘脑体温调节中枢功能障碍会导致体感温度与实际体温不匹配。常见于环境温度骤变时，人体外周血管收缩减少散热，同时中枢误判体温信号。可通过保暖措施改善，若伴随意识模糊需就医排除脑部病变。
2、感染性疾病：
细菌或病毒感染引发的发热反应初期常出现寒战，此时致热原刺激体温调定点上移，机体通过肌肉颤抖产热。多见于流感、肺炎等疾病，通常伴随咳嗽、头痛等症状。需进行血常规检查明确感染类型。
3、甲状腺功能减退：
甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，患者实际体温偏低但主观畏寒明显。可能伴随皮肤干燥、体重增加等表现。需检测甲状腺功能五项，确诊后需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。
4、缺铁性贫血：
血红蛋白携氧能力下降导致组织缺氧，机体代偿性加快血液循环引发皮肤发热感，同时因供氧不足出现畏寒。常见症状包括乏力、面色苍白，可通过补充铁剂和维生素C改善。
3、自主神经紊乱：
长期压力或焦虑可能干扰自主神经对血管的调控，出现局部发热伴四肢冰凉的情况。更年期女性因雌激素波动也易出现类似症状。建议通过冥想、规律作息调节植物神经功能。
建议每日监测基础体温并记录症状变化时间，发热期间保持每日2000毫升饮水，选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥。适当进行八段锦等温和运动改善血液循环，避免突然接触冷热交替环境。若症状持续超过3天或体温超过38.5摄氏度，需及时进行血常规、甲状腺功能等实验室检查。
