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膀胱结石吃哪些药

2025-05-31

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膀胱结石患者可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。药物选择主要与结石成分、是否合并感染及排尿症状有关。

功能主治:用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。

用法用量:口服。1.成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。2.儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁,一次100mg,一日l~3次。剂量可酌情调整。

1、枸橼酸氢钾钠:

该药物通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸成分的膀胱结石。用药期间需定期监测尿液pH值,维持在6.2-6.8范围效果最佳。需注意肾功能不全者慎用,可能引起胃肠不适等不良反应。

2、别嘌醇片:

作为黄嘌呤氧化酶抑制剂,可减少尿酸生成,适用于高尿酸血症继发的膀胱结石。用药期间需监测肝肾功能,常见不良反应包括皮疹、肝功能异常。合并感染性结石时需联用抗生素。

3、坦索罗辛:

α受体阻滞剂能松弛膀胱颈及尿道平滑肌,促进直径小于10毫米的结石排出。可能出现体位性低血压或头晕,老年患者起始剂量需减半。下尿路梗阻患者禁用。

4、抗生素治疗:

合并尿路感染时需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。感染控制可减少磷酸铵镁结石的形成风险。需完成规定疗程避免耐药性产生。

5、镇痛药物:

结石移动引发绞痛时可短期使用非甾体抗炎药,如塞来昔布或双氯芬酸钠。需警惕胃肠道出血风险,避免与抗凝药物联用。严重疼痛需及时就医排除尿路梗阻。

膀胱结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配在全天饮用。建议限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。适度进行跳跃运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动引发结石移位。定期复查泌尿系超声监测结石变化,直径超过2厘米或反复感染者建议考虑体外冲击波碎石或腔镜手术取石。

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