腮腺腺淋巴瘤又称Warthin瘤主要表现为无痛性肿块、质地柔软和生长缓慢。这是第二常见的腮腺良性肿瘤,好发于中老年男性,与吸烟史密切相关。
肿块通常位于耳垂下方或下颌角后方,直径多在2-4厘米之间。约20%患者可出现双侧发病,触诊时肿块表面光滑且可活动。部分患者可能伴随囊性变,按压时有弹性感。
疾病进展期可能出现局部压迫症状。当肿瘤增大压迫面神经时,可能引起暂时性面部肌肉无力;压迫耳大神经可能导致耳周麻木感。极少数情况下,肿块可能继发感染,出现红肿热痛等炎症表现。
影像学检查显示特征性表现。超声检查多呈现低回声团块伴囊性区域,CT扫描可见边界清晰的软组织密度影。确诊需依靠细针穿刺活检或术后病理检查,镜下可见淋巴样基质和上皮细胞双重成分。
建议发现腮腺区肿块时尽早就诊。虽然恶变率低于1%,但需与腮腺癌、淋巴结炎等疾病鉴别。耳鼻喉科医生会根据临床表现和影像特征制定个体化治疗方案。