女性后背脊椎中间疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、内脏牵涉痛或强直性脊柱炎等原因引起。
1、肌肉劳损：
长期不良姿势或过度负重可导致竖脊肌、斜方肌等背部肌肉慢性损伤。典型表现为局部酸痛，活动后加重，热敷或按摩可缓解。建议避免久坐久站，每小时进行5分钟伸展运动，必要时使用肌肉贴布支撑。
2、骨质疏松：
绝经后雌激素水平下降易引发椎体骨量减少，可能出现隐匿性椎体压缩骨折。疼痛呈持续性钝痛，夜间或负重时明显。骨密度检查可确诊，需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
3、脊柱退行性变：
椎间盘突出或小关节增生可能压迫神经根，疼痛可放射至肋间，伴肢体麻木。MRI检查能明确病变程度，轻症可通过牵引、超短波治疗改善，严重者需椎间孔镜手术。
4、内脏牵涉痛：
胆囊炎、胰腺炎等腹腔疾病可通过神经反射引起背部牵涉痛。胆囊疾病疼痛多位于右肩胛区，胰腺炎疼痛呈腰带样分布。需结合腹部B超、淀粉酶检测鉴别，原发病控制后背痛自然缓解。
5、强直性脊柱炎：
青年女性出现晨僵超过30分钟、夜间痛醒需警惕此病。伴随骶髂关节压痛、活动受限，HLA-B27检测阳性率较高。生物制剂如阿达木单抗可有效控制炎症进展。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，睡眠选择中等硬度床垫。每周进行2-3次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强核心肌群力量。饮食需保证每日800mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等全身症状时，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。
