高血压患者在血压波动较大或合并心脏疾病时地平类较好，在伴有蛋白尿、糖尿病或需要保护肾脏功能时沙坦类较好。
沙坦类与地平类降压药均能有效控制血压，减少心脑血管事件发生概率。沙坦类药物通过阻断血管紧张素II受体，扩张血管，降低外周阻力，从而平稳降压，其优点在于对血糖、血脂代谢无不良影响，且能显著减少尿蛋白，延缓肾脏病变进展，特别适合合并糖尿病肾病或慢性肾脏病的患者，部分药物还具有逆转左心室肥厚的作用。地平类药物主要通过阻滞钙离子通道，松弛血管平滑肌，迅速扩张冠状动脉和外周动脉，其优点在于起效相对较快，降压幅度大，对老年单纯收缩期高血压效果显著，同时能改善心肌供血，缓解心绞痛症状，适用于合并冠心病或心绞痛的高血压人群，且不受高盐饮食影响。
两类药物在临床应用中也存在各自的局限性与潜在风险。沙坦类药物虽然耐受性良好，但部分患者服用后可能出现血钾升高，肾功能不全者需密切监测，极少数人会出现干咳或血管神经性水肿，且在双侧肾动脉狭窄或妊娠期妇女中禁止使用，起效速度相对较慢，不适合需要紧急降压的场合。地平类药物常见不良反应包括面部潮红、头痛、心悸、踝部水肿及牙龈增生，尤其是短效制剂可能引起反射性心率加快，导致心脏负荷增加，长期大剂量使用可能增加心力衰竭风险，对于严重主动脉瓣狭窄患者需慎用，部分患者因无法耐受水肿等副作用而被迫停药。
高血压患者应定期监测血压变化，保持低盐低脂饮食习惯，适量进行有氧运动如快走或游泳，避免情绪激动和过度劳累，严格遵医嘱选择适合自身病情的药物类型，切勿自行换药或停药，出现不适症状及时就医调整治疗方案。
