视网膜静脉阻塞可能表现为突发无痛性视力下降、视物变形、视野缺损、飞蚊症加重、黄斑水肿等症状。
1、视力下降：
视网膜静脉阻塞最常见的症状是突发性无痛视力下降，程度从轻度模糊到完全丧失不等。中央静脉阻塞常导致严重视力损害，分支静脉阻塞影响范围与阻塞部位相关。患者可能描述为眼前突然出现灰暗区域或窗帘样遮挡，多单眼发病且进展迅速。
2、视物变形：
黄斑区受累时会出现视物变形视物变大或变小和中心暗点。视网膜出血、水肿导致光线折射异常，患者看直线时可能感觉线条弯曲。这种症状在阅读或看手机时尤为明显，阿姆斯勒方格表检查可辅助判断。
3、视野缺损：
视网膜缺血可造成与阻塞部位对应的视野缺损，如上方静脉阻塞表现为下方视野缺失。部分患者描述为"眼前有黑影固定不动"，缺损范围随病情进展可能扩大。视野检查显示与视网膜病变区域匹配的暗点或扇形缺损。
4、飞蚊症加重：
玻璃体积血时患者会突然出现大量黑色漂浮物或"蜘蛛网"样阴影。这是视网膜出血突破内界膜进入玻璃体所致，出血量较大时可完全遮挡视力。与普通飞蚊症不同，这类症状往往突发且密集，可能伴有红光反射消失。
5、黄斑水肿：
慢性期患者可能出现持续视力模糊，光学相干断层扫描显示黄斑区囊样水肿。视网膜毛细血管渗漏导致黄斑增厚，是视力预后不良的重要因素。部分患者还会出现继发性青光眼，表现为眼胀头痛、角膜水肿等。
视网膜静脉阻塞患者需定期监测眼压和眼底变化，避免剧烈运动及屏气动作。饮食建议增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的鱼类，控制血压血糖在理想范围。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免倒立、举重等可能增加眼压的活动。出现突然视力变化时需立即就医，通过眼底荧光造影、OCT等检查明确分型，及时接受抗VEGF药物注射或激光治疗。
