沙丁胺醇吸入气雾剂不属于激素类药物，它是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂，通过舒张支气管平滑肌缓解哮喘症状。临床常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的急性发作控制。

1、药物分类：

沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂SABA，与糖皮质激素作用机制不同。激素类药物如布地奈德、氟替卡松通过抑制炎症反应起效，而沙丁胺醇直接作用于气道平滑肌受体，起效更快但维持时间较短。

2、作用机制：

该药物选择性激活支气管β2受体，激活腺苷酸环化酶使细胞内环磷酸腺苷水平升高，导致平滑肌松弛。同时抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质，但无激素类药物的免疫调节功能。

3、适应症差异：

激素吸入剂用于长期抗炎治疗，沙丁胺醇则作为急救药物。典型激素制剂需规律使用数周才显效，而沙丁胺醇吸入后5分钟内即可缓解喘息症状，适用于运动性哮喘预防或急性发作时快速缓解。

4、副作用特点：

与激素不同，沙丁胺醇常见震颤、心悸等β受体激活反应，长期过量使用可能致低钾血症。激素类药物更易引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部不良反应，全身性副作用包括骨质疏松、肾上腺抑制等。

5、联合用药：

临床常将沙丁胺醇与激素联用，如沙美特罗/氟替卡松复合制剂。激素控制慢性炎症，β2激动剂处理急性症状。但需注意沙丁胺醇不能替代激素的基础治疗作用，过度依赖可能掩盖病情进展。

使用沙丁胺醇期间应监测心率变化，避免与咖啡因同服加重心悸症状。建议配合腹式呼吸训练，急性发作每周超过3次或夜间症状频发时需评估治疗方案。日常饮食注意补充镁、维生素D等营养素，维持呼吸道黏膜健康。运动前15分钟预防性吸入可降低运动诱发支气管痉挛风险，但竞技运动员需遵守反兴奋剂规定。