卵巢癌合并胸水可能与肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜炎症反应、心血管并发症等因素有关，可通过胸腔穿刺引流、化疗药物灌注、靶向治疗、营养支持、胸膜固定术等方式干预。
1、肿瘤转移：
卵巢癌细胞经血行或淋巴转移至胸膜，刺激胸膜毛细血管通透性增加，导致胸腔积液。患者常伴随咳嗽、呼吸困难等症状。临床需通过胸腔镜活检确诊，治疗以全身化疗为主，常用药物包括紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗等。
2、淋巴回流受阻：
腹膜后淋巴结转移压迫胸导管，导致乳糜液渗入胸腔形成乳糜胸。该情况多出现于晚期患者，典型表现为胸腔积液呈乳白色。需限制脂肪摄入，必要时行胸导管结扎术或放疗缓解梗阻。
3、低蛋白血症：
肿瘤消耗及营养不良导致血浆白蛋白低于30g/L，血管内胶体渗透压下降引发漏出性胸水。可通过输注人血白蛋白结合利尿治疗，每日补充鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物，维持氮平衡。
4、胸膜炎症反应：
肿瘤刺激胸膜产生炎性渗出，积液多为淡黄色渗出液。患者常有胸痛、发热症状，需检测胸水ADA水平鉴别结核性胸膜炎。治疗包括非甾体抗炎药控制炎症，严重时行胸腔灌注顺铂。
5、心血管并发症：
晚期患者合并心功能不全时，体循环静脉压升高导致胸腔漏出液。可能与心包转移或化疗药物心肌毒性有关，需超声评估心功能，使用呋塞米利尿，限制每日钠盐摄入在3g以内。
卵巢癌胸水患者需每日监测体重变化，记录24小时液体出入量，选择鱼肉、豆腐等易消化高蛋白饮食，避免剧烈咳嗽加重胸腔压力。胸水增长迅速或出现血性积液时需紧急就医，排除胸膜出血或进展性转移。适度进行呼吸训练改善肺功能，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，每次15分钟，每日2次。
