男性性功能差可能由心理压力、不良生活习惯、激素水平异常、血管功能障碍、神经系统疾病等原因引起，可通过心理咨询、生活方式调整、激素替代治疗、血管活性药物、神经调节药物等方式治疗。

1、心理因素：

长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。工作压力导致的皮质醇升高可能干扰睾酮分泌，性表现焦虑形成恶性循环。认知行为疗法和正念训练可改善心理性勃起功能障碍，伴侣共同参与治疗更有效。

2、生活习惯：

吸烟导致阴茎血管内皮损伤，尼古丁使血管收缩。酗酒抑制中枢神经系统兴奋性，长期熬夜降低睾酮水平。建议戒烟限酒，保持23点前入睡，每周进行150分钟有氧运动如游泳、慢跑。

3、激素失衡：

睾酮缺乏与下丘脑-垂体病变、睾丸炎等有关，可能伴随体毛减少、疲劳症状。糖尿病、肥胖患者易出现雌激素相对增多。需检测游离睾酮水平，必要时使用十一酸睾酮、绒促性素等药物替代治疗。

4、血管病变：

动脉粥样硬化使阴茎海绵体供血不足，高血压导致血管顺应性下降。常合并间歇性跛行、晨勃消失。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善血流，严重者需进行阴茎血管成形术。

5、神经损伤：

糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病影响勃起反射弧，可能伴排尿异常或肢体麻木。甲钴胺、依帕司他可营养神经，骶神经电刺激术适用于难治性病例。

日常可多食用牡蛎、坚果等富含锌元素食物，练习凯格尔运动增强盆底肌力量。避免长时间骑自行车压迫会阴部，定期检测血压血糖。若症状持续超过3个月或伴随其他系统症状，需到泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专业检查。