短肠综合征患者的生存期可通过个体化营养支持、药物治疗、手术重建、并发症管理、定期监测等方式延长。该疾病通常由广泛肠切除、先天性肠畸形、肠系膜血管病变、克罗恩病、放射性肠炎等原因引起。

1、营养支持：

个体化肠外营养与肠内营养联合方案是生存基础。肠外营养需根据肝功能调整脂肪乳剂比例，肠内营养优先选择短肽型或氨基酸型配方。监测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标，逐步过渡至口服饮食，补充维生素B12、锌等微量元素。

2、药物干预：

生长抑素类似物奥曲肽可减少肠液丢失，质子泵抑制剂奥美拉唑抑制胃酸分泌。止泻剂洛哌丁胺调节肠道蠕动，联合胆酸结合树脂考来烯胺改善脂肪泻。定期评估电解质平衡，预防代谢性骨病。

3、外科治疗：

肠管延长术采用STEP术式增加吸收面积，肠移植适用于剩余肠段＜50cm的重症患者。手术需评估门静脉压力及肝功能，术后需长期免疫抑制剂他克莫司联合激素治疗。

4、并发症防控：

导管相关性败血症需规范换药流程，肠衰竭相关肝病需控制热卡摄入。肾结石风险患者需碱化尿液，定期超声监测胆囊淤泥。可能与肠内营养不耐受、细菌过度增殖等因素有关，通常表现为脱水、电解质紊乱等症状。

5、生存质量：

5年生存率可达70%-90%，剩余小肠＞100cm者多可脱离肠外营养。建立多学科随访团队，监测尿草酸盐排泄量。可能与肠适应不良、短肠综合征相关肝病等因素有关，通常表现为骨质疏松、夜盲症等症状。

每日热量摄入需分6-8次补充，选择中链甘油三酯食用油替代普通食用油。渐进式抗阻训练改善肌肉萎缩，补充维生素D800IU/日预防骨量丢失。建立排便日记记录排便频率，每3个月评估肝功能及骨密度。夜间持续肠内营养输注可提升营养吸收率，心理干预缓解饮食焦虑。定期进行营养状况评估和代谢监测，根据残余肠道长度和功能调整治疗方案，部分患者经过系统管理可实现长期生存。