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肘外翻是什么原因造成的

2025-04-17

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肘外翻可能由先天性发育异常、肱骨远端骨折畸形愈合、骨骺损伤、神经肌肉疾病、肘关节退行性变等原因引起。

1、先天因素:部分患者因胚胎期肱骨远端骨骺发育异常导致提携角增大,表现为出生后即存在肘外翻。这类情况需定期监测关节功能,儿童期可通过支具矫正,成年后畸形严重者需行截骨矫形术。

2、创伤后遗症:肱骨髁上骨折或外髁骨折后若复位不良,易造成骨折畸形愈合。骨折线通过骨骺时可能影响生长板,导致进行性外翻畸形。急性期需解剖复位,陈旧性畸形需选择肱骨髁上楔形截骨术矫正。

3、骨骺损伤:儿童期桡骨头脱位或肱骨外髁骨骺分离会破坏正常生长轴线。损伤后桡骨相对过长,尺骨相对短缩,形成肘外翻。早期需手法复位固定,后期可考虑尺骨延长术或桡骨短缩术。

4、神经病变:小儿麻痹后遗症或脑瘫患者因前臂屈肌群肌力失衡,长期牵拉导致肘关节外翻。需针对原发病进行康复训练,配合动态支具维持关节力线,严重者需肌腱转位术平衡肌力。

5、退行性变:中老年人肘关节软骨磨损后,桡骨头与肱骨小头匹配度下降,逐渐出现外翻畸形。早期可关节腔注射玻璃酸钠,晚期需行人工肘关节置换术恢复关节功能。

日常应避免肘关节过度负重,提重物时保持前臂中立位。康复期可进行握力球训练增强前臂肌力,游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。饮食注意补充钙质和维生素D,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。定期拍摄X线监测外翻角度变化,角度大于30度或伴随神经症状需及时就医。

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