舌苔发黑可通过调整饮食、改善口腔卫生、使用制霉菌素片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗，通常由食物染色、口腔菌群失调、念珠菌感染、抗生素副作用、消化系统疾病等原因引起。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1、饮食调整：
深色食物如黑芝麻糊、蓝莓、咖啡可能导致舌苔暂时性染色，建议暂停摄入此类食物并增加饮水，观察2-3天是否消退。每日用软毛牙刷轻刷舌面，配合淡盐水漱口可加速色素清除。
2、口腔护理：
长期吸烟或口腔卫生不良易引发舌苔异常，需每日两次使用含氯己定的漱口水，配合舌苔清洁器去除角化层。持续一周未见改善需考虑病理性因素，尤其伴有口腔灼痛时提示真菌感染可能。
3、抗真菌药物：
念珠菌感染引起的黑毛舌需使用制霉菌素片含服，每日4次连续14天。氟康唑胶囊适用于广泛性真菌感染，每周150mg口服治疗。伊曲康唑胶囊对顽固性感染有效，需连续用药28天，治疗期间需监测肝功能。
4、消化调理：
慢性胃炎或胆汁反流可能导致舌苔变色，建议口服多潘立酮促进胃肠蠕动，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。胃食管反流患者需避免睡前饮食，抬高床头15-20厘米。
5、病因排查：
长期使用抗生素者需排查菌群失调，糖尿病患血糖控制不佳易继发真菌感染。黑苔伴随消瘦、腹痛需胃镜排除消化道出血，病理检查可鉴别黑棘皮病等特殊病症。
日常需保持饮食清淡，增加冬瓜、薏仁等利湿食物摄入，避免辛辣刺激。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳改善代谢。若黑苔持续超过两周或伴随吞咽困难、发热症状，需及时就诊消化内科或口腔黏膜科，电子舌诊仪可辅助判断病因，必要时进行舌黏膜活检排除恶性病变。
